Punción seca, electropunción y EPI: no son lo mismo
Equipo de Fisioterapia Universal ·
Punción seca, electropunción y EPI usan corrientes distintas, y confundirlas hace que leas mal los estudios.
Te lo contamos en 5 ideas, con sus fuentes al final del artículo.
1. Tres técnicas distintas, tres corrientes distintas
La punción seca no lleva corriente. La electropunción pasa corriente alterna bifásica, tipo TENS, a través de la aguja. La EPI usa corriente galvánica continua y produce una ablación electroquímica del tejido.
En tu consulta: Cuando leas un estudio de «electropunción», mira primero qué corriente usó antes de llevarte la conclusión a tu consulta: si fue galvánica continua, ese resultado es de EPI y no se traslada.
2. Qué le añade la corriente a la aguja… y qué no
En un ensayo frente a la punción seca sola mejoró umbral de dolor a la presión, rango cervical y tamaño del punto gatillo en ecografía. Pero otro ensayo cara a cara no halló diferencia en dolor ni discapacidad a las 6 y 12 semanas, y un metaanálisis en hombro (frente a fisioterapia convencional, no a punción seca sola) tampoco halló diferencias significativas.
En tu consulta: Úsala por lo que sí muestra —mejores variables objetivas en algún ensayo—, sin prometer un resultado final superior.
3. No existe la dosis estándar que te vendieron
Una revisión de alcance sobre ensayos con puntaje PEDro alto concluyó que no se puede establecer una dosis óptima de punción ni determinar si la dosis cambia el resultado: los estudios la reportan de forma tan desigual que no se pueden comparar.
En tu consulta: Desconfía de quien te dé un número de hercios como si fuera ley. Un ensayo en fascitis plantar (Dunning, 2018) usó 8 agujas, 20 minutos y 2 Hz: es un protocolo publicado, no el estándar de la técnica.
4. Más respuesta de espasmo local no es mejor resultado
El metaanálisis sobre la respuesta de espasmo local (REL) encontró reducción inmediata del dolor de 2 puntos, pero sin efecto en el seguimiento a corto plazo y sin diferencias en discapacidad ni en umbral de dolor a la presión.
En tu consulta: Perseguir la REL a toda costa compra el minuto siguiente, no el desenlace. Si cuesta caro en tolerancia del paciente, no la persigas.
5. La corriente no reemplaza al ejercicio
El ensayo con el resultado clínico más claro (fascitis plantar) no usó la electropunción sola: la sumó a terapia manual, ejercicio y ultrasonido. Y el dato más consistente de la aguja a medio plazo es de punción seca sin corriente: en rodilla, punción seca más ejercicio superó al ejercicio solo en casi 2 puntos de dolor a los 3 meses (metaanálisis, certeza moderada).
En tu consulta: Plantea la aguja como lo que la evidencia sostiene: un coadyuvante que abre la ventana. El ejercicio sigue siendo la base del tratamiento.
En resumen
La corriente no reemplaza el criterio. Lo que la evidencia sostiene es más modesto y más útil que el discurso de venta: la aguja con corriente mejora algunas variables objetivas, no ha demostrado un resultado final superior a la punción seca, y su mejor resultado clínico llegó sumada al ejercicio, no en lugar de él. Eso es exactamente lo que se entrena en un curso práctico: cuándo usarla, con qué parámetros y cuándo no.
Referencias
- Brennan K et al. Dry needling alone vs. dry needling with intramuscular electrical stimulation: RCT. J Man Manip Ther, 2021.
- Baumann AN et al. Dry needling with electrical stimulation… shoulder pain: meta-analysis. Cureus, 2023.
- Hadizadeh M et al. A comparative study of sonographic and clinical parameters… Chiropr Man Ther, 2025.
- Kearns GA et al. Lack of standardization in dry needling dosage…: a scoping review. J Man Manip Ther, 2023.
- Fernández-de-las-Peñas C et al. The importance of the local twitch response during needling…: meta-analysis. Acupunct Med, 2022.
- Tayyab M et al. Dry needling combined with exercise therapy versus exercise alone… Ther Adv Musculoskelet Dis, 2026.
- Dunning J et al. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis. PLoS One, 2018.
- Benito-de-Pedro AI et al. Deep dry needling versus percutaneous electrolysis… levator scapulae. Life (Basel), 2023.
Material divulgativo, no una guía clínica. Por transparencia: vendemos un curso de esta técnica, así que aquí van también los datos que no nos favorecen.
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